При изпадането от съкращаването на финансирането на здравето на Тръмп, държавите са изправени пред трудни бюджетни решения

Пациентите стартират да се подреждат преди зори по време на интервенция „ Гранично здраве “, годишна петдневна здравна клиника в Тексас в долината на Рио Гранде. Много поданици в този най-вече латиноамерикански и испански район, обхващащи мексиканската граница, нямат застраховка, което прави опазването на здравето в главен източник на безвъзмездна здравна помощ в Южен Тексас за повече от 25 години.

до тази година. Планът на администрацията на Тръмп да съблече повече от 550 милиона $ във федералното публично здраве и пандемични фондове от Тексас оказа помощ за бързото анулация на събитието тъкмо преди плануваното начало на 21 юли. 

" Някои хора идват всяка година и разчитат на това ", съобщи шефът по опазване на здравето и човешки услуги на окръг Hidalgo Dairen Sarmiento Rangel. " Някои хора даже лагеруват отвън граничното здраве, тъй че да могат да бъдат първите на ред, които получават услуги. Това събитие е доста значимо за нашата общественост. "

страните и локалните управляващи са създали мъчителни стратегии за стратегии след огромни понижения на федералното здравно финансиране, които към този момент са влезнали в действие. Сега те оразмеряват финансовите шлагери, които предстоят - някои чак в края на идната година или по-късно - от „ Закона за един огромен хубав законопроект “, републиканците на налозите и разноските, признати през юли, които вкарват огромна част от вътрешния дневен ред на президента Тръмп. 

Тексас, да вземем за пример, чака да види своите федерални фондове на Medicaid, понижени с 39 милиарда $ за 10 години заради нови бариери за записване, като да вземем за пример по -чести инспекции за допустимост, съгласно юлски разбор от KFF. 

Взети дружно, пониженията възлизат на сеизмична смяна в това по какъв начин се дават и заплащат държавните здравни стратегии. Всъщност администрацията изтласква доста количество здравни разноски за страните. Това ще принуди водачите им да създадат избор, защото доста държавни бюджети към този момент са обтегнати посредством понижаване на данъчните доходи, закъснение на федералните пандемични разноски и икономическа неустановеност.

прогнозите за приходите допълнително от дузина страни са понижили упованията за идната година, съгласно отчета на юни с Pew. Фискалният напън ", съобщи Уесли Тарпе, старши консултант по държавната данъчна политика в левия център за бюджет и цели на политиката.

Някои самодейно се пробват да създадат въздействието.

Хавайските законодатели се стремят да оказват помощ на нестопанските организации, които към този момент се настояват, че законодателите на федерални функционалности се стремят да оказват помощ на нестопанските организации, които към този момент се настояват, че законодателите на федерални функционалности. Те раздават безплатни средства от 50 милиона $ за опазване на здравето, обществени услуги и други организации с нестопанска цел, наранени от федерални съкращения на финансирането. За да получат парите, нестопанските организации би трябвало да демонстрират преустановяване или спад на финансирането или че по различен метод са били засегнати от съкращенията. ; 

Други страни мащабират плановете за битка с съкращения. Правителството на Делауеър Мат Майер, демократ, получи уведомление през март, че администрацията на Тръмп понижава 38 милиона $ финансиране за публично здраве от страната. The next month, state legislative leaders halted a planned project to upgrade and expand the Capitol complex as a result.

" We recognized that the reckless federal cuts to the social safety nets of thousands of Delawareans called for us to hold back resources to protect our most vulnerable, " said David Sokola, president pro tempore of the Delaware Senate.

In New Mexico, the state with the Най -висок % от жителите, записани в Medicaid, двустранна група законодатели гласоподаваха да основат поверителен фонд за повишение на финансирането на програмата. Около 10% от повече от 800 000 държавни поданици, обхванати от Medicaid и свързаната с тях стратегия за здравно обезпечаване на децата, могат да изгубят здравното си покритие според федералния закон за разноските въз основа на някои оценки.

Някои държавни водачи предизвестяват съставките, че най -лошото може да бъде следва.  

По време на събитие на 18 август в болница в секцията на Южен Бронкс на Ню Йорк, губернаторът на Ню Йорк Кати Хочул, демократ, застана на сцената измежду здравните служащи в бели палта, с цел да скрои новия закон на Тръмп.

" Това, което републиканците в Вашингтон са създали през " Големия противен Бил ". Здравната система на страната се подчинява на близо 13 милиарда $ годишни съкращения.

и в Калифорния законодателите претеглиха въздействието на идните съкращения от федералния закон в чуването на Комитета за Общо заседание на 20 август, където някои демократични законодатели обявиха, че държавните старания за отбрана на репродуктивните здравни служби и други стратегии са били в JoOpardy. 

" Ние се подготвяхме за тази действителност: по този начин нареченият " огромен, хубав законопроект " на президента Тръмп към този момент е закон, " сподели, че депутатът на демократите Грег Харт сподели в правосъдното съвещание, като го назова " директно нахлуване върху главните стратегии на Калифорния и нашите полезности ". " Не можем просто да напишем чек и да създадем това да изчезне. "

Законът за обширния бюджет, който одобри без демократична поддръжка, ще понижи федералните разноски за Medicaid с към 1 трилион $ през идващото десетилетие въз основа на оценките на бюджетния офис на Конгреса. Намаляването на разноските значително произлиза от налагането на условие за работа на хората, които са получили Medicaid при разширението на Закона за налична грижа, както и на други нови бариери пред покритието.

Законът ще значи повече от 7,5 милиона души ще изгубят покритие на Medicaid и ще станат без обезпечаване, съгласно канката на конгреса, не се нуждаят от тях. Републиканците и Тръмп обявиха, че пакетът за разноски и съпътстващите му съкращения на програмата са нужни за попречване на измами и боклуци и за поддържане на Medicaid, държавна федерална стратегия за хора с увреждания и по-ниски приходи.

" Единственият хубав законопроект отстранява противозаконните извънземни, извършва условията за работа и пази Medicaid. 

съкращенията на Medicaid няма да стартират чак след междинните избори през ноември 2026 година, само че други съкращения към този момент са блъснали. 

Администрацията на Тръмп се опита да събере 11 милиарда $ във федералните фондове за публично здраве, предопределени за страните поради пандемията, стимулирайки правна битка с коалиция от страни, ръководени от демократи. Той също по този начин понижи към 1 милиард $ федерални безплатни средства за услуги за психологично здраве в учебните заведения и спря безвъзмездните средства от Националните здравни институти, които обезпечават пари на повече от 90 обществени университета.

HHS пресата секретар Емили Хилиард съобщи, че организацията дава приоритет на вложенията, които усъвършенстват мандата на г -н Тръмп да се опълчи на хроничните болести. Тя отбрани някои от съкращенията и сподели неправилно, че законът за разноските не понижава Medicaid.

" Пандемията на Covid-19 завърши и HHS към този момент няма да губи милиарди долари на данъкоплатците, реагиращи на рецесия, която американците се движат от преди години ", сподели тя. 

Държавните водачи споделят, че финансирането на пандемията, което администрацията желае, че е върнато за други ограничения за публично здраве, като следене на зараждащите заболявания, реакции на огнища и личен състав. Генералните държавни юристи през май завоюваха краткотрайна ограничаваща заповед против администрацията.

" Това, което виждаме в този момент, са страни, които чакат огромни съкращения в Medicaid, само че те също се занимават с цяло многообразие от федерални съкращения в стратегиите за публично здраве, които са по -малки, само че въпреки всичко много смислени ", съобщи Лари Левит, изпълнителен вицепрезидент за здравна политика в KFF, здравна информация, не е от страна на KFF. е просто схващане на измененията. ; 

States are struggling to sort it all out, forming advisory groups that are tracking federal changes, suing to try to block the cuts, and reallocating funding.

In Colorado, lawmakers passed a bill to let state Medicaid dollars pay for non-abortion care at Planned Parenthood of America clinics after Mr. Trump's law banned federal funding for such care. Дали възбраната се задържа в съда, остава да забележим. 

Законодателството на Луизиана изпрати 7,5 милиона $ на държавните университети, с цел да компенсира съкращенията на федералното финансиране на научните проучвания, огромна част от които отиват за проучвания, свързани със здравето. 

и в Южна Дакота най -голямата държавна банка за храни е помолила законодателите да похарчат 3 милиона $, с цел да компенсират съкращаването на финансирането на американското министерство на земеделието.

Държавите би трябвало да балансират бюджетите си всяка година, тъй че пониженията излагат на доста услуги, в случай че държавните законодатели не желаят да покачат налозите. Работата ще стартира съществено през януари, когато доста страни стартират нови законодателни сесии. 

и сложният избор евентуално ще продължи. Републиканците на Конгреса на Конгреса обмислят законодателство, което би могло да донесе повече съкращения, в това число посредством понижаване на великодушното шерване на разноските Федералното държавно управление планува 20 милиона възрастни, които се записаха в Medicaid при разширението на Medicaid на ACA.

Някои щати ще върнат своите разширения на Medicaid и ще понижат повече здравни стратегии. 

е национална нюзрума, която създава задълбочена публицистика по въпросите на здравето и е една от главните оперативни стратегии в-Независимият източник за проучване на здравната политика, анкетата и публицистиката.

Още от CBS News

Copyright © 2025 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.